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Communiqués et dossiers de presse

Médicaments psychotropes : consommations et pharmacodépendances

25 Oct 2012 | Par INSERM (Salle de presse) | Santé publique

Synthèse de l’expertise collective de l’Inserm

Sous le terme de médicaments psychotropes, on désigne les médicaments qui agissent sur l’état du système nerveux central en modifiant certains processus cérébraux. Il s’agit globalement des médicaments utilisés pour traiter des troubles mentaux banals ou graves et dans le cadre du traitement de la douleur.

Du fait de leurs propriétés psychoactives, les médicaments psychotropes peuvent entraîner une dépendance dans un contexte de consommation chronique ou d’abus.

Les médicaments psychotropes sont parfois consommés en dehors de tout contexte médical et peuvent faire l’objet de détournements voire de trafics au même titre que les drogues illicites.

La Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT) a sollicité l’Inserm pour la réalisation d’une expertise collective sur les consommations de médicaments psychotropes, les mésusages et pharmacodépendances associés afin de bénéficier d’un éclairage scientifique sur ces phénomènes assorti de recommandations utiles à l’amélioration des dispositifs réglementaires, de prévention et de soin existant en France.

©M.Depardieu/Inserm

Pour répondre à cette demande, l’Inserm a réuni un groupe pluridisciplinaire de 11 experts dans les champs de l’épidémiologie, la pharmacovigilance, la santé publique, la sociologie, l’anthropologie, la toxicologie, la psychiatrie, la neurobiologie qui ont analysé plus de 1100 publications scientifiques internationales permettant de dresser les principaux constats sur la situation française dans ce domaine.

Vous trouverez dans ce dossier de presse les chiffres sur la consommation des médicaments psychotropes en France, le positionnement de la France par rapport à ses voisins européens et les principales recommandations du groupe d’experts.

Principales classes de médicaments psychotropes

Classe de médicaments psychotropesFamille (exemples)Molécule (exemples)
Anxiolytiques ou tranquillisantsBenzodiazépinesDiazépam, bromazépam
 AntihistaminiquesHydroxyzine
 CarbamatesMéprobamate
Hypnotiques ou somnifèresBenzodiazépinesFlunitrazépam, nitrazépam
 Apparentés des benzodiazépinesZolpidem, zopiclone
Neuroleptiques ou antipsychotiquesNeuroleptiques typiquesChlorpromazine, halopéridol
 Neuroleptiques atypiquesOlanzapine, rispéridone
AntidépresseursInhibiteurs de la recapture de la sérotonineFluoxétine
 Inhibiteurs de la recapture de la noradrénalineTrimipramine, miansérine
 Inhibiteurs du catabolisme de la sérotonine (IMAO)Moclobémide
Thymorégulateurs Carbonate de lithium
PsychostimulantsSympathomimétiquesMéthylphénidate
Analgésiques opiacésAlcaloïdes de l’opiumSulfate de morphine
Médicaments de substitution aux opiacésMorphinomimétiquesBuprénorphine haut dosage (BHD), méthadone

Qu’est-ce que l’expertise collective de l’Inserm ?

L’expertise collective est une mission de l’Inserm depuis 1994. Plus de soixante dix expertises collectives ont été réalisées dans de nombreux domaines de la santé. L’Expertise collective Inserm apporte un éclairage scientifique sur un sujet donné dans le domaine de la santé à partir de l’analyse critique et de la synthèse de la littérature scientifique internationale. Elle est réalisée à la demande d’institutions souhaitant disposer des données récentes issues de la recherche, utiles à leurs processus décisionnels en matière de politique publique. L’expertise doit être considérée comme une étape initiale nécessaire pour aboutir, à terme, aux prises de décision. Pour répondre à la question posée, l’Inserm réunit un groupe pluridisciplinaire d’experts reconnus composé de scientifiques et de médecins. Ces experts rassemblent, analysent les publications scientifiques et en font une synthèse. Des «lignes forces» sont dégagées et des recommandations parfois élaborées. Les conclusions apportées par les travaux d’expertise collective contribuent au débat des professionnels concernés et au débat de société.

Contacts
Contact Chercheur
Groupe d’experts et auteurs Maryse LAPEYRE-MESTRE, Équipe Pharmaco-épidémiologie, Laboratoire d’Épidémiologie et analyses en santé publique, Inserm, UMR 1027, Université Paul Sabatier ; Centre d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance et d’addictovigilance (CEIP-A) de Toulouse, Service de pharmacologie clinique, CHU, Toulouse 05 61 14 56 06 rf.3eslt-vinu@ertsem-eryepal.esyram Florence NOBLE, Unité de Neuropsychopharmacologie des addictions, Inserm UMR-S 705 / CNRS UMR 8206, Université Paris Descartes, Paris 01 53 73 95 61 rf.setracsedsirap@elbon.ecnerolf Florence VORSPAN, Csapa (Centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie) Espace Murger, Hôpital Fernand Widal, AP-HP ; Unité de Neuropsychopharmacologie des addictions, Inserm UMR-S 705 / CNRS UMR 8206, Université Paris Descartes, Université Paris Diderot, PRES Sorbonne Paris Cité, Paris 01 40 05 42 75 rf.phpa.brl@napsrov.ecnerolf

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